在宅死 看取り 自宅で最期 準備 方法

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在宅死・看取り｜自宅で最期を迎えるための準備と方法【2026年最新版】

大切な方との別れが近づいている、あるいはご自身の最期について考えている中で、このページにたどり着かれたことと存じます。今、あなたは深い悲しみや不安、そして「これから何をどうすればいいのか」という混乱の中にいらっしゃるかもしれません。

どうか、焦らないでください。
「自宅で最期を迎えたい」「大切な人を住み慣れた場所で看取ってあげたい」——そのお気持ちは、とても大切なものです。このガイドでは、在宅死・自宅での看取りに必要な準備から、当日の手順、その後の行政手続きまでを、あなたのペースで読めるようにまとめました。すべてを一度に理解しなくても大丈夫です。今日できることから、一つずつ確認していきましょう。

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まず今日やること3つ｜在宅死・看取りの準備で最優先にすべきこと

今、あなたは多くの情報に触れ、何から手をつければ良いのか迷っているかもしれません。そんな時こそ、まずは小さな一歩から始めましょう。今日この瞬間にできることを、3つに絞りました。

まず今日やること3つ｜チェックリスト

焦らず、できることから確認してみてください。

• □ かかりつけ医やケアマネジャーに相談する（または相談の予約をする）
• □ 家族と、在宅での看取りについて話し合う時間を作る
• □ 在宅死に関する情報（費用、サービス内容など）を少しだけ調べてみる

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あなたの状況はどれ？｜状況別・在宅看取りの進め方

在宅での看取りを考えるきっかけは人それぞれです。ご本人の病状や、ご家族の準備状況によって、必要なステップや相談先は異なります。以下のどれに近いか、考えてみてください。

ケース1：病状が比較的安定しており、ゆっくり準備を進めたい

かかりつけ医や地域包括支援センターに相談し、訪問診療・訪問看護の体制を整えることから始められます。時間に余裕があるぶん、ご本人やご家族の意向を丁寧に確認しながら準備を進めることができます。

ケース2：病状が進行しており、急いで在宅移行を検討している

病院の医療ソーシャルワーカー（MSW）や退院支援看護師に早急に相談しましょう。短期間での在宅移行をサポートしてくれます。焦りを感じるかもしれませんが、専門家が必ず力になってくれます。

ケース3：ご本人の意思は強いが、家族が不安を感じている

医療・介護の専門家を交えた話し合いの場を設けることが助けになります。訪問看護師やケアマネジャーが、家族の不安を一つひとつ解消するための説明をしてくれます。

ケース4：自宅に介護者がいない、または介護負担が大きい

訪問看護・訪問介護・ショートステイなどのサービスを最大限に活用することを検討します。「家族だけで全部やらなければ」と思わなくていいのです。地域の相談窓口で、利用できるサービスについて詳しく聞いてみましょう。

どのケースであっても、一人で抱え込まず、専門家や信頼できる人に相談することが、何より大切です。

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自宅で最期を迎えるための準備｜在宅死に必要な条件と体制づくり

自宅で穏やかな最期を迎えるためには、医療・介護体制の整備だけでなく、住環境の調整や精神的な準備も含まれます。「在宅看取り かかりつけ医」の存在が、すべての土台になります。

在宅看取りに必要な3つの体制

① 医療・介護体制の確立
– 在宅医療を専門とするかかりつけ医（訪問診療医）の選定
– 訪問看護ステーションとの契約
– ケアマネジャー（介護支援専門員）との相談によるケアプラン作成
– 必要に応じた訪問介護・訪問薬剤師・訪問歯科などの手配

介護保険制度については、厚生労働省の公式ページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/）で最新の情報をご確認ください。

② 住環境の整備
– ベッドの配置や手すりの設置など、移動しやすい環境作り
– 緊急時の連絡先リストの作成・共有
– 介護用品（ポータブルトイレ・車椅子・吸引器など）の準備

③ 精神的・意思決定の準備
– エンディングノートや遺言書の作成
– 最期の過ごし方についての話し合い（リビングウィル※）
– ご本人の「人生会議（ACP：アドバンス・ケア・プランニング）」への参加

※リビングウィルとは、延命治療を望むか望まないかなど、終末期の医療・ケアに関するご本人の意思を事前に文書で示しておくものです。

【関連】エンディングノートや遺言書の書き方について詳しくはこちら

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時系列の対応手順｜当日〜1か月の流れ

自宅での看取りは、医療・介護サービスが連携して行われます。「急にすべてを準備しなければ」と焦る必要はありません。前もって流れを知っておくことで、いざというときに落ち着いて対応できます。

在宅死・看取りの時系列対応一覧表

時期	やること	窓口・相談先	期限・備考
看取りを検討開始	かかりつけ医や病院相談員に意向を伝える	医療ソーシャルワーカー／地域包括支援センター／かかりつけ医	準備期間として数週間〜数ヶ月が理想的
1ヶ月前〜	訪問診療・訪問看護の契約、ケアプラン作成、介護保険申請（未申請の場合）、住環境整備	在宅医療クリニック／訪問看護ステーション／ケアマネジャー／市区町村役場	サービス利用開始までに余裕を持って
数日前〜当日	病状悪化時の対応確認、緊急連絡体制の確認、最期の過ごし方の再確認	主治医／訪問看護師／家族	ご本人と家族の意向を改めて確認しておく
死亡時	主治医への連絡、死亡確認、死亡診断書の受領	主治医（訪問診療医）	在宅死の場合、主治医が死亡診断書を発行。警察への連絡は不要なことが多い
死亡後（当日〜）	葬儀社への連絡、役所への死亡届提出、火葬許可証の取得	葬儀社／市区町村役場	死亡届は7日以内に提出が必要（戸籍法第86条）
1週間以内	遺品整理の開始、各種契約（電気・ガス・水道など）の解約・名義変更	家族／各事業者	故人の契約内容を確認しながら順次進める
14日以内	世帯主変更届（必要な場合）、年金受給停止手続き	市区町村役場／年金事務所	世帯主が変わる場合は14日以内に届出
1ヶ月以内	健康保険の手続き、高額療養費の請求	市区町村役場／加入する健康保険組合	給付制度の詳細は厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/）で確認
3ヶ月以内	相続放棄の検討・手続き（必要な場合）	家庭裁判所／弁護士	相続放棄は「相続を知った日」から3ヶ月以内（民法第915条）
10ヶ月以内	相続税の申告と納税（課税対象の場合）	税理士／税務署	死亡の翌日から10ヶ月以内が期限。相続・遺言関連は法務省（https://www.moj.go.jp/）も参照

ポイント： 在宅死の場合、事前に訪問診療医との契約がある場合は、原則として主治医が死亡診断書を発行します。突然死や事故死でない限り、警察が介入するケースは少ない場合がほとんどですが、事前に主治医に確認しておくと安心です。

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在宅看取りにかかる費用目安｜訪問診療・看取りの費用相場

「訪問診療 看取り 費用」は、サービスの利用頻度や内容、介護保険の自己負担割合、地域によって大きく異なります。以下はあくまでも目安として参考にしてください。実際の費用については、担当のケアマネジャーや医療機関の窓口にご確認ください。

在宅看取りにかかる主な費用の目安

項目	費用目安（月額・1割〜3割負担の場合）	備考
訪問診療料	1回あたり約1,500円〜4,500円程度の目安	月の訪問回数・医療機関によって変動。緊急往診料は別途加算される場合あり
訪問看護料	1回あたり約1,000円〜2,600円程度の目安	利用時間・サービス内容・夜間加算により変動
訪問介護料	1回あたり約200円〜1,500円程度の目安	身体介護・生活援助など内容により変動
薬剤費	病状・処方内容により異なる	院外処方の場合、調剤薬局で別途支払い
医療材料費	月額数千円〜数万円程度の目安	衛生材料・点滴パック・チューブなど
介護用品レンタル・購入	月額数千円〜数万円程度の目安	介護ベッド・車椅子・ポータブルトイレなど。レンタルは介護保険適用の場合あり
葬儀費用	30万円〜200万円程度の目安（地域差あり）	葬儀の規模・形式・地域によって大きく異なる

費用に関する重要な注意点：
上記はあくまでも参考値・目安です。介護保険や医療保険が適用される部分もありますが、自己負担分が生じます。また、高額療養費制度（医療費の自己負担が一定額を超えた場合に払い戻される制度）や高額介護サービス費制度なども活用できる場合があります。詳細は厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/）または担当のケアマネジャー・医療機関窓口にご相談ください。

【関連】高額療養費制度・介護保険の給付内容について詳しくはこちら

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夜間・休日でも使える相談窓口一覧

在宅での看取りは、いつ何が起こるかわかりません。特に夜間や休日に不安を感じたとき、あるいは緊急の事態が起きたときに、どこに連絡すればいいかを事前に知っておくことが、心の安定につながります。

無料で相談できる窓口一覧

窓口名	電話・連絡先	受付時間	費用	主な対応内容
地域包括支援センター	お住まいの市区町村ウェブサイトで確認	平日9:00〜17:00（目安）	無料	在宅医療・介護の総合相談、ケアマネジャーの紹介
市区町村 介護保険課・高齢福祉課	各市区町村の代表番号	平日日中	無料	介護保険申請・サービス相談・地域医療機関の情報提供
医療ソーシャルワーカー（MSW）	各医療機関の代表電話経由	各医療機関の診療時間内	無料	退院支援・在宅移行相談・医療費・福祉制度の相談
法テラス（日本司法支援センター）	0570-078374	平日9:00〜21:00・土曜9:00〜17:00	無料（収入要件あり）	相続・遺言・成年後見など法律に関する相談
厚生労働省 介護・高齢者支援	https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/	随時（ウェブ）	無料	介護保険制度・在宅医療の情報

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感情的に辛いときの心のケア｜一人で抱え込まないために

在宅での看取りは、ご本人にとってもご家族にとっても、かけがえのない時間です。その一方で、精神的な負担が非常に大きいことも確かです。悲しみ、不安、疲労、罪悪感——どれも、大切な人と向き合っているあなたが感じて当然の気持ちです。

悲しみや不安と向き合うための具体的なヒント

• 感情を抑え込まない： 泣きたいときは泣いていい。怒りや不安を感じたらそれを認めてください。感情を無理に封じ込めることは、かえって心に負担をかけます。
• 小さな休憩を意識的に取る： 看病や手続きに追われる日々の中で、ほんの5分でも好きな音楽を聴いたり、温かい飲み物を飲んだりする時間を作りましょう。
• 誰かに話す： 家族、友人、信頼できる専門家（カウンセラーなど）に、今感じていることを話してみるだけでも心が軽くなることがあります。言葉にするのが難しければ、メモに書き出すのも助けになります。
• 完璧を目指さない： 看取りやその後の手続きにおいて、すべてを完璧にこなす必要はありません。できる範囲で、できることをすれば十分です。あなたが一生懸命向き合っていることが、何より大切です。

周囲のサポートを上手に活用するために

在宅看取りには、医療・介護のプロが必ずそばについてくれます。「専門家に頼ること」は、弱さではなく賢明な判断です。また、ご家族や友人に「手伝ってほしい」と伝えることも、あなたと大切な人を守ることにつながります。

地域のボランティアや民生委員など、地域の支え合いの仕組みを活用できる場合もあります。お住まいの地域包括支援センターに相談すると、適切なサポートを紹介してもらえることがあります。

【関連】グリーフケア・悲嘆サポートの相談先について詳しくはこちら

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よくある質問（FAQ）

Q1. 在宅死と病院死では、手続きに違いはありますか？

在宅死の場合、事前に訪問診療医との契約があれば、主治医が自宅に来て死亡確認を行い、死亡診断書を発行します。原則として警察への連絡は不要です（事故死・突然死・医師が関与していない場合を除く）。一方、病院で亡くなった場合は、病院側が死亡診断書の手配を行うため、ご家族は受け取るだけで済みます。死亡届の提出期限はどちらの場合も7日以内（戸籍法第86条）となっています。

Q2. 訪問診療医がいない状態で自宅で亡くなった場合、どうすればよいですか？

事前に訪問診療契約のない状態で自宅にて亡くなった場合は、まずかかりつけ医に連絡してください。かかりつけ医が死亡診断書を発行できる場合があります。かかりつけ医がいない場合や、突然死・不審死の可能性がある場合は110番（警察）に連絡が必要となります。警察官や医師による確認ののち、死体検案書が発行されます。在宅看取りを希望する場合は、あらかじめ訪問診療医と契約しておくことで、こうした事態を防ぐことができます。

Q3. 介護保険がまだ申請されていない場合、急いで申請する必要がありますか？

介護保険サービスを利用するためには介護認定が必要ですが、申請から認定まで通常30日程度かかる場合があります。ただし、病状が急変して早急にサービスが必要な場合は、暫定ケアプラン（認定結果が出る前に暫定的に作成するケアプラン）を利用してサービスを先行して受けられる場合があります。ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、できるだけ早く申請手続きを進めておくことをおすすめします。

Q4. 家族が遠方に住んでいて、自宅看取りができるか不安です。どうすればよいですか？

遠方に家族が住んでいる場合でも、在宅看取りができないわけではありません。24時間対応の訪問看護ステーションや、緊急時に対応できる訪問診療クリニックと連携することで、日常的なサポートを医療・介護のプロに担ってもらう体制を整えることが可能です。また、民間の在宅サービスや介護コーディネーターなどを活用する選択肢もあります。まずはケアマネジャーや地域包括支援センターに現状を正直に伝えて相談することが、最初の一歩です。

Q5. 在宅看取りをした後、遺族として精神的に辛くなったときの相談先はありますか？

大切な方を看取った後に、深い悲しみや喪失感、あるいは「あれで良かったのか」という思いが湧いてくることはごく自然なことです。以下のような相談先を、できる範囲でご活用ください。

• グリーフカウンセリング（悲嘆カウンセリング）： 喪失体験の悲しみに寄り添う専門的なカウンセリングです。各地域のホスピスや在宅医療クリニックが紹介してくれる場合があります。
• よりそいホットライン： 0120-279-338（24時間対応・無料）。孤独感や悲しみを感じたときに話を聞いてもらえます。
• 各市区町村の心の相談窓口： お住まいの自治体の保健センターや精神保健福祉センターへご相談ください。

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まとめ｜在宅死・看取りの準備で覚えておきたいこと

自宅で最期を迎えること、そして大切な人を住み慣れた場所で看取ること——それは、決して「特別な人だけにできること」ではありません。適切な医療・介護の体制を整え、ご家族が協力し合うことで、多くの場合において実現できます。

この記事でお伝えした内容を、改めて整理します。

ポイント	内容
まず最初にやること	かかりつけ医・ケアマネジャーへの相談、家族との話し合い
必要な体制づくり	訪問診療医・訪問看護・ケアプランの整備
費用の目安	介護保険・医療保険を活用しながら、高額療養費制度なども利用
死亡後の手続き	死亡届は7日以内、相続放棄は3ヶ月以内など、期限があるものも
心のケア	一人で抱え込まず、専門家・周囲・相談窓口を活用する

何より大切なのは、「一人で頑張らなくていい」ということです。医療・介護の専門家、行政の相談窓口、そして信頼できる人たちが、あなたとご家族の傍らにいます。

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専門家への相談案内

在宅看取りの準備や、看取り後の相続・遺言・行政手続きについてお困りの際は、専門家への相談をご検討ください。一人で悩みを抱えず、まずは話を聞いてもらうだけでも、気持ちが楽になることがあります。

• 医療・介護に関する相談： かかりつけ医、地域包括支援センター、ケアマネジャー
• 法律・相続・遺言に関する相談： 弁護士・司法書士・法テラス（0570-078374）
• 行政手続きに関する情報： 法務省（https://www.moj.go.jp/）、厚生労働省（https://www.mhlw.go.jp/）
• 介護保険制度の詳細： 厚生労働省 介護・高齢者支援（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/）

あなたが今、どれほど大変な状況にあっても、相談できる場所は必ずあります。どうか一人で抱え込まず、周りの人や専門家の力を借りながら、一歩ずつ進んでいただけたらと思います。

> ※費用・価格はあくまで参考値です。地域・業者・個別の状況によって大きく異なります。必ず複数の業者・専門家に確認してください。

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